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Estudo RENAAL: Este estudo Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Receptor Antagonist Losartan (RENAAL) foi um estudo mundial do grande porte, multicêntrico, randômico, controlado usando placebo e duplo-cego de que envolveu 1.513 pacientes com diabetes Genero 2 e proteinúria (751 receberam Cozaar® ), utilizando ou sem hipertensão. Este objetivo do estudo foi demonstrar os efeitos protetores renais por Cozaar® supra e para além Destes pontos fortes do controle da pressão arterial apenas. Para atingir esse objetivo, a meta da pressãeste arterial foi a mesma nos 2 grupos por tratamento. Os pacientes utilizando proteinúria e creatinina sérica entre 1,3 e 3,0 mg/dl foram distribuíDestes por modo randômico para receptar 50 mg por Cozaar® uma vez ao dia, titulada do tratado utilizando a resposta da pressão arterial, ou placebo, e terapia anti-hipertensiva convencional, excluindo-se inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina II. Os pesquisadores foram orientados a titular o medicamento de estudo para cem mg uma vez ao dia, conforme apropriado; 72% Destes pacientes tomaram a dose diária do 100 mg em a maioria do tempo em de que receberam o medicamento por estudo. Em ambos ESTES grupos, quando necessário, puderam ser adicionados outros agentes anti-hipertensivos (diuré especialmenteticos, bloqueadores dos canais do cálcio, alfa- ou betabloqueadores e agentes do ação central). Os pacientes foram acompanhados por até 4,6 anos (mfoiPOR DIA por 3,4 anos). O desfecho primário do estudo foi o desfecho composto do duplicação da creatinina sé especialmenterica, doença insuficiência renal terminal (obrigatoriedade do diálise ou transplante) ou morte. ESTES resultados mostraram de que o tratamento usando Cozaar® (327 eventos) em comparaçãeste utilizando este placebo (359 eventos) resultou em reduçãeste do perigo do 16,1% (p= 0,022) para os pacientes qual atingiram o desfecho primário composto.

Desequilíbrios eletrolíticos sãeste comuns em pacientes utilizando comprometimento renal, com ou desprovido diabetes, e devem ser corrigidos. Em 1 estudo clínico de que envolveu pacientes com diabetes Género 2 e proteinúria, a incidência por hipercalemia foi Muito mais alta no grupo tratado com Cozaar® quando comparado ao grupo placebo; entretanto, poucos pacientes descontinuaram este tratamento em razão de hipercalemia (veja REAÇÕES ADVERSAS e ACHADOS DE TESTES LABORATORIAIS). Insuficiência hepática Usando base nos dados do farmacociné especialmentetica de que demonstram aumentos significativos das concentrações plasmáticas do losartana potássica em pacientes utilizando cirrose, deve-se considerar doses Muito mais baixas para pacientes utilizando histórico do insuficiência hepática (Aprecie POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃEste). Insuficiência renal Como consequência da inibiçãeste do sistema renina-angiotensina, foram relatadas, em indivíduos susceptíveis, alterações na funçãeste renal, inclusive insuficiência renal; essas alterações podem ser reversíveis com a descontinuação do terapia. Outros fármacos que afetam o sistema renina-angiotensina podem vir a aumentar as taxas de ureia sanguínea e de creatinina sérica em pacientes utilizando estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria por rim único. Foram relatados efeitos semelhantes utilizando Cozaar®; essas alterações da função renal podem ser reversíveis utilizando a descontinuaçãeste do tratamento.

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